常見貓咪皮膚病類型
皮膚病是貓咪就醫的常見原因之一。根據《Journal of Feline Medicine and Surgery》的統計， 皮膚問題占貓科門診的 15-25%。貓咪皮膚病的病因多元，從感染性疾病到免疫性問題都有， 且不同病因的症狀有時會重疊，增加了診斷的難度。
| 類型 | 常見病因 | 傳染性 | 好發族群 |
|---|---|---|---|
| 黴菌感染 | 皮癬菌（Dermatophytes） | 高（可傳人） | 幼貓、長毛貓、免疫力低下貓 |
| 過敏性皮膚炎 | 食物、環境過敏原 | 無 | 任何年齡 |
| 跳蚤過敏性皮膚炎 | 跳蚤唾液過敏 | 無（但跳蚤可傳播） | 戶外貓、未驅蟲貓 |
| 細菌性皮膚感染 | 繼發性細菌感染 | 低 | 有皮膚傷口或基礎皮膚病貓 |
| 嗜酸性肉芽腫 | 過敏或免疫異常 | 無 | 任何年齡 |
黴菌感染：症狀與處理
貓癬（dermatophytosis）主要由犬小芽孢癬菌（Microsporum canis）引起， 是貓咪最常見的黴菌性皮膚病，也是一種人畜共通傳染病。 根據 ISFM 的指引，約 90% 的貓癬病例由此菌引起。
典型症狀
- 圓形或不規則脫毛斑塊，邊緣有鱗屑
- 皮膚發紅、結痂，不一定會癢
- 好發於頭部、耳朵、四肢等部位
- 嚴重時可能擴散至全身
診斷與處理
診斷需靠伍德燈檢查（Wood's lamp）、顯微鏡毛髮檢查或真菌培養確認。 根據《Veterinary Dermatology》的治療指引，通常需要口服抗黴菌藥物（如 itraconazole） 搭配外用藥物（如含 miconazole 的洗劑），療程通常需 6-8 週或以上。 環境消毒同樣重要，ISFM 建議使用稀釋漂白水（1:10）清潔受汙染環境。
過敏性皮膚炎
食物過敏
根據《Journal of Feline Medicine and Surgery》的報告，貓咪的食物過敏約佔所有過敏性皮膚病的1-6%。常見過敏原包括牛肉、乳製品、魚肉等蛋白質來源。 診斷需進行 8-12 週的排除飲食試驗（elimination diet trial）。
- 症狀：頭頸部搔癢、嘔吐或腹瀉、毛囊炎
- 處理：在獸醫指導下進行排除飲食，確認過敏原後長期迴避
環境過敏（異位性皮膚炎）
花粉、塵蟎、黴菌孢子等環境過敏原引起的皮膚反應。Cornell 大學獸醫學院指出， 貓咪的異位性皮膚炎診斷較為困難，通常需排除其他病因後才能確認。
- 症狀：對稱性脫毛（過度理毛導致）、粟粒狀皮膚炎、嗜酸性斑塊
- 處理：減少過敏原暴露、遵醫囑使用免疫調節藥物、維持皮膚屏障健康
跳蚤過敏性皮膚炎
跳蚤過敏性皮膚炎（FAD）是貓咪最常見的過敏性皮膚病之一。 根據 AAFP 的資料，僅需一隻跳蚤的叮咬就可能在敏感貓咪身上引發嚴重的過敏反應。
典型症狀
- 好發於腰背部、尾巴根部、後腿內側
- 劇烈搔癢，導致過度理毛、脫毛、皮膚紅疹
- 可見到粟粒狀皮膚炎（皮膚上的小結痂）
- 即使未看到跳蚤也可能是 FAD（跳蚤可能已被貓咪理毛時吃掉）
防治原則
ISFM 強調，FAD 的治療核心是嚴格的跳蚤預防：
- 所有同住貓狗都必須使用獸醫推薦的跳蚤預防藥物
- 環境驅蟲：定期吸塵、清洗貓咪寢具、使用環境用除蚤產品
- 急性期可能需要短期使用類固醇或 oclacitinib 控制搔癢
- 全年持續預防，不僅限於夏季
居家皮膚照護
根據《Veterinary Dermatology》與 ISFM 的建議，以下居家照護有助於維持貓咪皮膚健康：
- 維持規律驅蟲：按時使用獸醫推薦的外寄生蟲預防產品
- 均衡營養：充足的蛋白質與必需脂肪酸（尤其是 omega-3 脂肪酸）有助於皮膚屏障健康
- 適度梳毛：定期梳理可及早發現皮膚異常，也有助於移除脫落毛髮與皮屑
- 控制環境濕度：過度潮濕的環境有利於黴菌生長，保持室內適度乾燥通風
- 避免過度洗澡：頻繁洗澡會破壞皮膚天然油脂屏障，除非獸醫特別指示
- 留意壓力因素：壓力引起的過度理毛（psychogenic alopecia）也是常見的脫毛原因
參考資料
- Moriello, K.A. et al. (2017). Diagnosis and treatment of dermatophytosis in dogs and cats. Veterinary Dermatology, 28(3), 266-e68.
- ISFM (International Society of Feline Medicine). Dermatophytosis in cats guidelines.
- AAFP (American Association of Feline Practitioners). Feline dermatology resources.
- Cornell University College of Veterinary Medicine. Feline skin disorders.
- Hobi, S. et al. (2011). Clinical characteristics and causes of pruritus in cats: a multicentre study on feline hypersensitivity-associated dermatoses. Veterinary Dermatology, 22(5), 406-413.
- Favrot, C. et al. (2012). Establishment of diagnostic criteria for feline nonflea-induced hypersensitivity dermatitis. Veterinary Dermatology, 23(1), 45-e11.