腹瀉的類型與分級
貓咪腹瀉是極為常見的消化道症狀，但其背後的原因可能從單純的飲食問題到嚴重的系統性疾病不等。 根據《Journal of Feline Medicine and Surgery》的分類，腹瀉可依據來源與持續時間進行區分。
| 分類依據 | 類型 | 特徵 |
|---|---|---|
| 來源 | 小腸性腹瀉 | 量多、水樣、可能帶黑便（melena）、體重減輕 |
| 來源 | 大腸性腹瀉 | 量少但頻率高、可能帶鮮血或黏液、裡急後重 |
| 持續時間 | 急性腹瀉 | 持續不超過 2 週，通常可自行緩解 |
| 持續時間 | 慢性腹瀉 | 持續超過 2-3 週，需要進一步診斷 |
ISFM（國際貓科醫學會）建議，飼主在描述腹瀉狀況時應注意糞便的顏色、質地、頻率、是否帶血或黏液，這些資訊對獸醫診斷極為重要。
常見腹瀉原因
飲食相關
- 突然更換食物：未經過渡期直接換糧是最常見的腹瀉原因之一
- 食物不耐受：某些貓咪對特定蛋白質或成分（如乳糖）消化不良
- 食物變質或垃圾翻食：攝入不潔食物導致急性腸胃炎
- 過度餵食：一次攝入過多食物超出消化能力
感染性因素
- 寄生蟲：蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、球蟲、梨形蟲等
- 細菌感染：沙門氏菌、彎曲桿菌、大腸桿菌等
- 病毒感染：貓瘟病毒（FPV）、冠狀病毒等
非感染性因素
- 炎症性腸病（IBD）：慢性免疫介導性腸道發炎
- 甲狀腺亢進：加速腸道蠕動導致腹瀉（好發於老年貓）
- 胰臟炎：貓咪胰臟炎常伴隨腹瀉與食慾不振
- 壓力：環境變動、搬家等壓力事件可引起壓力性腹瀉
- 藥物副作用：抗生素等藥物可能破壞腸道菌叢平衡
居家照護步驟
根據 AAFP 與 ISFM 的建議，若貓咪出現輕度急性腹瀉， 且精神、食慾尚可，可先嘗試以下居家照護：
- 評估整體狀態：確認貓咪是否有精神萎靡、嘔吐、拒食、發燒等警訊。 若有任何危險徵兆，應直接就醫。
- 維持水分攝取：腹瀉會導致脫水，確保貓咪有充足的新鮮飲水。 可提供多個水碗或流動式飲水機。
- 暫時調整飲食：改為少量多餐，提供易消化的食物。 現代獸醫學不建議讓貓咪完全禁食，因為腸道上皮細胞需要營養來修復。
- 記錄糞便狀況：拍照記錄糞便的外觀、頻率與量，以便就醫時提供參考。
- 保持貓砂盆清潔：腹瀉期間頻繁排便，需更常清理貓砂盆以維持衛生。
- 觀察變化趨勢：若 24-48 小時內有改善趨勢則可繼續觀察； 若無改善或惡化，應立即就醫。
腹瀉期間的飲食建議
根據 WSAVA（世界小動物獸醫師協會）的營養指引，腹瀉期間的飲食調整原則如下：
- 選擇易消化的蛋白質：如雞肉、火雞肉等低脂肪白肉來源
- 少量多餐：將每日食量分成 4-6 小餐，減少腸道單次負擔
- 避免乳製品：多數成貓有乳糖不耐，乳製品會加重腹瀉
- 暫時避免高脂食物：高脂肪食物可能刺激腸道加速蠕動
- 優質濕食為主：濕食含水量高，有助於腹瀉期間的水分補充
- 逐步恢復正常飲食：腹瀉改善後，以 5-7 天的過渡期慢慢恢復原有飲食
Cornell 大學獸醫學院建議，若腹瀉反覆發作，可與獸醫討論是否需要進行排除飲食試驗， 以確認是否存在食物過敏或不耐受的問題。
需要緊急就醫的情況
AAFP 強調，以下情況應立即帶貓咪就醫，不宜繼續居家觀察：
- 幼貓（未滿 6 個月）出現腹瀉：幼貓脫水風險極高，病情惡化迅速
- 腹瀉持續超過 48 小時且無改善趨勢
- 糞便中有大量鮮血或呈黑色柏油狀
- 伴隨持續嘔吐（無法進食進水）
- 貓咪出現嗜睡、虛弱、無法站立
- 明顯脫水徵兆：皮膚帳篷效應（tenting）、牙齦乾燥、眼窩凹陷
- 腹部疼痛或膨脹
- 已知可能誤食異物或有毒物質
- 未完成基礎疫苗接種的貓咪（貓瘟風險）
根據《Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice》的建議， 就醫時攜帶新鮮糞便樣本有助於加速診斷流程。嚴重脫水的貓咪可能需要靜脈輸液治療。
參考資料
- Marks, S.L., Rankin, S.C., Byrne, B.A., & Weese, J.S. (2011). Enteropathogenic Bacteria in Dogs and Cats: Diagnosis, Epidemiology, Treatment, and Control (ACVIM Consensus Statement). Journal of Veterinary Internal Medicine, 25(6), 1195-1208.
- ISFM (International Society of Feline Medicine). Feline gastrointestinal disease guidelines.
- AAFP (American Association of Feline Practitioners). Feline gastrointestinal health resources.
- Cornell University College of Veterinary Medicine. Gastrointestinal disorders in cats.
- WSAVA Global Nutrition Committee. Nutritional Assessment Guidelines.
- Trepanier, L.A. (2010). Acute vomiting in cats: Rational treatment selection. Journal of Feline Medicine and Surgery, 12(3), 225-230.