什麼是貓下泌尿道疾病（FLUTD）？
貓下泌尿道疾病（Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD） 是一組影響膀胱和尿道的疾病統稱。根據《Journal of Feline Medicine and Surgery》 （Gerber et al., 2005）的資料，FLUTD 影響約 1～3% 的貓咪， 是獸醫門診中最常見的就診原因之一。
常見的病因
| 病因 | 佔比 | 特徵 |
|---|---|---|
| 自發性膀胱炎（FIC） | 約 55～65% | 壓力相關、排除法診斷、好發於 2-6 歲 |
| 泌尿道結石 | 約 15～20% | 磷酸銨鎂（struvite）或草酸鈣（calcium oxalate） |
| 尿道栓塞 | 約 10～20% | 主要影響公貓，可能為急症 |
| 泌尿道感染（UTI） | 約 1～8% | 年輕貓少見，高齡貓和 CKD 貓較常見 |
| 腫瘤 | < 2% | 少見但需排除 |
需要注意的症狀
- 頻尿：反覆進出砂盆，每次只排出少量尿液
- 排尿困難：蹲很久卻尿不出來，可能發出叫聲
- 血尿：尿液呈粉紅色或帶有血絲
- 在砂盆外排尿：可能因為將砂盆與疼痛聯想在一起
- 過度舔舐生殖器區域
- 行為改變：躲藏、食慾下降、煩躁
公貓尿道阻塞是急症！公貓的尿道較細長， 容易被結晶、黏液栓塞或結石阻塞。如果公貓反覆蹲砂盆但完全無法排出尿液，這是24 小時內可能致命的急症， 會導致急性腎衰竭和致命的高血鉀。立即就醫。
自發性膀胱炎（FIC）的管理
FIC 是 FLUTD 中最常見的類型。根據 Westropp & Buffington（2004） 在《Journal of Feline Medicine and Surgery》發表的研究， FIC 的管理核心是多模式環境改善（Multimodal Environmental Modification, MEMO）：
- 增加水分攝取：以濕食為主，搭配飲水機和多處水碗
- 減少壓力：穩定的日常作息、環境豐富化、合成費洛蒙
- 優化砂盆：充足數量、乾淨、適當位置
- 提供藏身處和垂直空間
- 避免處罰
該研究顯示，MEMO 可以將 FIC 的復發率從 80% 降至約 40%。
預防泌尿道問題的日常建議
- 充足水分：每公斤體重每天 40-60ml 的總水分攝取
- 適當的飲食：與獸醫討論是否需要泌尿道處方飲食
- 維持理想體重：肥胖是 FLUTD 的風險因子之一
- 減少壓力：環境管理是預防 FIC 復發的關鍵
- 定期健檢：包含尿液分析
參考資料
- Gerber, B. et al. (2005). Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in European cats. Journal of Small Animal Practice, 46(12), 571-577.
- Westropp, J.L. & Buffington, C.A.T. (2004). Feline idiopathic cystitis: Current understanding of pathophysiology and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 6(5), 295-305.
- Buffington, C.A.T. et al. (2006). Clinical evaluation of multimodal environmental modification (MEMO) in the management of cats with idiopathic cystitis. Journal of Feline Medicine and Surgery, 8(4), 261-268.