貓咪眼睛疾病症狀辨識：結膜炎、角膜潰瘍到青光眼完整指南

貓咪眼睛健康的重要性

貓咪的視覺系統精密而脆弱。根據 American College of Veterinary Ophthalmologists（ACVO） 的資料，眼睛疾病是貓咪常見的健康問題之一，部分眼疾若未及時治療， 可能在短時間內導致永久性視力損傷甚至失明。 了解常見的眼睛疾病症狀，有助於飼主在早期發現問題並即時就醫。

正常的貓眼 vs. 需要注意的異狀

健康貓咪的眼睛應該是清澈明亮的，瞳孔大小對稱，對光線有正常反應。 以下是需要留意的異常徵兆：

• 眼睛分泌物增加（透明、黃色或綠色）
• 眼睛紅腫或充血
• 頻繁眨眼或瞇眼
• 第三眼瞼（瞬膜）外露
• 瞳孔大小不對稱
• 眼球表面混濁或霧狀
• 用爪子抓揉眼睛
• 畏光或迴避光線
• 眼球突出或凹陷

結膜炎（Conjunctivitis）

結膜炎是貓咪最常見的眼睛疾病之一。結膜是覆蓋眼白和眼瞼內側的薄膜， 發炎時會出現紅腫和分泌物增加。

常見原因

• 感染性：貓疱疹病毒第一型（FHV-1）、貓披衣菌（Chlamydophila felis）、 貓黴漿菌（Mycoplasma spp.）
• 過敏性：對灰塵、花粉或化學物質的過敏反應
• 異物刺激：灰塵、毛髮等進入眼睛

症狀

• 眼睛紅腫，結膜充血
• 眼分泌物增加（初期可能為透明水樣，感染性結膜炎可能轉為黃綠色膿性分泌物）
• 頻繁眨眼
• 可能伴隨打噴嚏和鼻分泌物（尤其是 FHV-1 感染時）

根據發表在《Journal of Feline Medicine and Surgery》（Stiles, 2003）的綜述， FHV-1 是貓咪結膜炎最常見的感染性原因，估計約有 80～90% 的貓咪曾接觸過此病毒， 其中部分會成為終身帶原者，在壓力或免疫力下降時復發。

角膜潰瘍（Corneal Ulcer）

角膜是眼球最外層的透明保護膜。當角膜表面受損而形成缺損時，即為角膜潰瘍。

常見原因

• 外傷（其他貓咪的抓傷、撞擊異物）
• FHV-1 感染引起的角膜壞死
• 乾眼症（淚液分泌不足）
• 眼瞼結構異常（如眼瞼內翻）

症狀

• 明顯的疼痛反應：瞇眼、流淚、畏光
• 角膜表面可能出現混濁的白色或灰色斑點
• 眼分泌物增加
• 第三眼瞼突出

角膜潰瘍屬於眼科急症。根據 ACVO 的說明， 深層角膜潰瘍若不及時處理，可能在數天內穿孔，導致眼球內容物流出和永久失明。 獸醫通常會使用螢光染色試驗（Fluorescein Staining）來確認潰瘍的範圍和深度。

青光眼（Glaucoma）

青光眼是眼內壓（IOP）異常升高的疾病。正常貓咪的眼壓約為 15～25 mmHg， 當房水（aqueous humor）的排出受阻而導致眼壓升高時， 會壓迫視神經和視網膜，造成不可逆的視力損傷。

分類

• 原發性青光眼：在貓咪中相對少見，與房水排出通道本身的結構異常有關
• 繼發性青光眼：較常見，可能由葡萄膜炎、水晶體脫位、眼內腫瘤或外傷引起

症狀

• 瞳孔擴大且對光線反應減弱
• 眼球腫大（慢性青光眼）
• 角膜混濁呈藍灰色
• 疼痛表現：食慾下降、精神不振、瞇眼
• 視力下降或喪失

根據《Journal of Feline Medicine and Surgery》（McLellan & Miller, 2011）的文獻， 貓咪青光眼的臨床表現可能比犬隻更為隱匿，飼主往往在疾病進展至晚期才發現異常。 早期診斷需要獸醫使用眼壓計進行測量。

白內障（Cataracts）

白內障是水晶體混濁的疾病，會阻擋光線進入眼球後方，導致視力模糊或喪失。 貓咪白內障的發生率雖然低於犬隻，但仍需留意。

常見原因

• 老年性：最常見的原因，隨年齡增長逐漸發展
• 繼發性：慢性葡萄膜炎、糖尿病（較犬隻少見）
• 外傷性：眼球穿刺傷或鈍傷
• 先天性：出生時即存在的水晶體異常

症狀

• 瞳孔區域呈現白色或藍白色混濁（需與正常的老年性核硬化區分）
• 視力減退：撞到家具、行動猶豫、不敢跳躍
• 在光線昏暗處表現更明顯的行動障礙

ACVO 指出，並非所有白內障都需要手術治療。輕度且穩定的白內障可能不顯著影響生活品質， 但成熟的白內障可以透過超音波乳化術（Phacoemulsification）移除並植入人工水晶體。 手術決策應由獸醫眼科專科醫師評估。

貓疱疹病毒（FHV-1）相關眼疾

FHV-1 是貓咪眼睛疾病中最重要的感染性病原之一。 根據《Journal of Feline Medicine and Surgery》（Gould, 2011）的文獻回顧， FHV-1 可引起多種眼部病變：

• 急性結膜炎：初次感染時最常見的表現，尤其在幼貓
• 角膜樹枝狀潰瘍：病毒直接侵犯角膜上皮細胞造成的特徵性病變， 在裂隙燈檢查和螢光染色下呈現樹枝狀分枝圖案
• 角膜基質炎：免疫介導的角膜深層發炎，可能導致角膜瘢痕
• 嗜酸性角膜炎：可能與 FHV-1 感染有關的角膜表面粉白色斑塊
• 眼瞼痙攣和瞼球黏連：嚴重感染（特別是新生幼貓）可能導致眼瞼與眼球黏連

FHV-1 感染後病毒會潛伏在三叉神經節中，在貓咪承受壓力、生病或免疫力下降時可能復發。 目前沒有能夠完全清除潛伏病毒的藥物，治療以控制症狀和減少復發為主， 常用的抗病毒藥物包括 famciclovir（口服）和 cidofovir（局部）。

其他需注意的眼睛問題

葡萄膜炎（Uveitis）

眼球內部的葡萄膜發炎，是貓咪常見且嚴重的眼疾。 可能與貓傳染性腹膜炎（FIP）、貓白血病病毒（FeLV）、貓免疫缺乏病毒（FIV）、 弓蟲症（Toxoplasmosis）或眼內腫瘤有關。症狀包括眼睛紅腫、瞳孔縮小、畏光和流淚。

視網膜剝離

高血壓是貓咪視網膜剝離最常見的原因，而慢性腎病和甲狀腺機能亢進是造成貓咪高血壓的 兩大主要疾病。突發性失明（如突然撞到家具或無法判斷距離）可能是視網膜剝離的警訊。

何時應該就醫？

以下情況應立即就醫：

• 眼球明顯腫大或突出
• 角膜表面出現白色或灰色斑點
• 疑似眼球穿刺傷或異物嵌入
• 突然的視力喪失
• 嚴重的疼痛表現（持續瞇眼、不願睜眼）
• 大量的黃綠色膿性分泌物

以下情況建議1～2 天內就醫：

• 持續超過 24 小時的眼睛紅腫
• 反覆出現的清澈水樣分泌物
• 第三眼瞼持續外露
• 輕微的瞇眼或頻繁眨眼
• 瞳孔大小不對稱

居家觀察與護理要點

• 不要自行使用眼藥水：人用的眼藥水可能含有對貓咪有害的成分。 部分含有類固醇的眼藥水若用於角膜潰瘍的貓咪，可能導致潰瘍急速惡化。
• 溫水清潔：可使用溫開水沾濕無菌紗布，由內眼角往外輕輕擦拭分泌物。 每隻眼睛使用不同的紗布，避免交叉感染。
• 避免貓咪抓揉眼睛：必要時使用伊莉莎白頭套防止二次傷害。
• 記錄症狀：記錄症狀出現的時間、嚴重程度變化和伴隨症狀， 有助於獸醫做出正確診斷。拍攝清晰的照片也非常有幫助。

預防措施

• 定期接種核心疫苗（包含 FHV-1 疫苗成分），雖然無法完全預防感染， 但可降低症狀嚴重程度
• 每年至少一次全面的獸醫健康檢查，老年貓建議每半年一次
• 定期量測血壓（特別是 7 歲以上的貓咪或有腎病、甲亢的貓咪）
• 維持良好的室內環境，減少灰塵和刺激性物質
• 多貓家庭注意隔離有眼睛感染症狀的貓咪

參考資料

1. Stiles, J. (2003). Feline herpesvirus. Clinical Techniques in Small Animal Practice, 18(3), 178-185.
2. Gould, D. (2011). Feline herpesvirus-1: Ocular manifestations, diagnosis and treatment options. Journal of Feline Medicine and Surgery, 13(5), 333-346.
3. McLellan, G.J. & Miller, P.E. (2011). Feline glaucoma—a comprehensive review. Veterinary Ophthalmology, 14(Suppl 1), 15-29.
4. American College of Veterinary Ophthalmologists (ACVO). Eye Care for Animals information resources.
5. Maggs, D.J. (2005). Update on pathogenesis, diagnosis, and treatment of feline herpesvirus type 1. Clinical Techniques in Small Animal Practice, 20(2), 94-101.
6. Maggio, F. (2015). Feline ophthalmology. In: Gelatt, K.N. et al. (eds.), Veterinary Ophthalmology, 5th ed. Wiley-Blackwell.