貓咪耳朵感染概述
貓咪的耳炎（otitis）是臨床上常見的問題。根據《Journal of Feline Medicine and Surgery》的回顧文獻， 貓咪外耳炎的盛行率約為 2～6%，雖然低於犬隻，但因貓咪善於隱藏不適， 實際比例可能更高。ISFM（International Society of Feline Medicine）指出， 及早發現與治療對於避免慢性耳道病變至關重要。
耳朵感染的常見原因
主要致病因素
| 病因 | 說明 | 特徵 |
|---|---|---|
| 耳疥蟲（Otodectes cynotis） | 最常見的原因，尤其在幼貓 | 深色咖啡渣狀分泌物 |
| 細菌感染 | 葡萄球菌、鏈球菌等 | 黃色或綠色膿狀分泌物 |
| 酵母菌（Malassezia） | 常因潮濕環境或免疫力低下引起 | 棕色蠟狀分泌物、特殊氣味 |
| 過敏性皮膚炎 | 食物過敏或環境過敏的表現之一 | 反覆發作、雙側耳道發紅 |
| 息肉或腫瘤 | 鼻咽息肉在年輕貓較常見 | 單側症狀、漸進性惡化 |
根據 AAFP（American Association of Feline Practitioners）的指引， 過敏是成年貓咪反覆耳炎的重要潛在原因，應在慢性病例中加以排查。
耳炎的症狀表現
- 頻繁搖頭或歪頭
- 過度搔抓耳朵，可能造成耳殼周圍脫毛或抓傷
- 耳道分泌物增加，顏色與質地因病因而異
- 耳朵異味
- 觸碰耳朵時躲避或疼痛反應
- 平衡問題或走路不穩（中耳或內耳受影響時）
診斷方式
獸醫會使用耳鏡（otoscope）檢查耳道與鼓膜的狀態， 並進行耳道分泌物細胞學檢查（cytology），以區分細菌、酵母菌或耳疥蟲。 根據《Veterinary Dermatology》（Kennis, 2013）的建議， 慢性或反覆發作的病例應進行細菌培養與藥敏試驗，以選擇最適當的抗生素。 影像學檢查（X 光或 CT）可評估中耳是否受累。
治療方式
外用藥物
多數外耳炎以局部用藥為主，獸醫會根據細胞學結果開立含有抗生素、抗黴菌藥或類固醇的耳滴劑。 ISFM 強調，務必完成整個療程（通常 7～14 天），即使症狀已改善也不可自行停藥。
口服藥物
中耳炎或嚴重感染可能需要全身性抗生素治療。若病因為過敏， 可能需要搭配抗組織胺或免疫調節藥物進行長期管理。
耳疥蟲的特別說明
耳疥蟲（Otodectes cynotis）是貓咪耳炎最常見的病因， 根據《Veterinary Parasitology》的研究，約占貓咪外耳炎病例的 50% 以上。 耳疥蟲具高度傳染性，多貓家庭中若一隻確診，所有同住貓咪都應接受治療。 現代的廣效寄生蟲預防藥（如含 selamectin 或 sarolaner 成分的產品） 可同時預防耳疥蟲感染。
預防措施
- 定期檢查耳朵：每週觀察耳道外觀，注意分泌物或異味
- 維持寄生蟲預防：定期使用獸醫建議的廣效驅蟲藥
- 避免過度清潔：健康的耳朵不需要頻繁清洗，過度清潔反而可能破壞正常菌叢
- 管理過敏：若貓咪有已知過敏問題，配合獸醫進行長期控制
- 保持乾燥：洗澡後確保耳道乾燥，減少酵母菌滋生
參考資料
- ISFM (International Society of Feline Medicine). Guidelines on ear disease management in cats.
- Kennis, R.A. (2013). Feline otitis: diagnosis and treatment. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 43(1), 51-56.
- AAFP (American Association of Feline Practitioners). Feline dermatology and ear disease guidelines.
- Rosychuk, R.A.W. (2005). Management of otitis externa. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 34(2), 541-555.
- Sotiraki, S.T. et al. (2001). Factors affecting the frequency of ear canal and face infestation by Otodectes cynotis in the cat. Veterinary Parasitology, 96(4), 309-315.